核心提示：肺結(jié)核的傳染源，主要是排菌的肺結(jié)核病人，特別是未被發(fā)現(xiàn)的排菌者是最危險(xiǎn)的傳染源，但經(jīng)過合理治療后，傳染性可以大為減少或清除。
什么是結(jié)核??？ “結(jié)核病”是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病。人體除了毛發(fā)、牙齒和指甲外，任何組織器官都可以發(fā)生結(jié)核病。按照發(fā)病部位不同，結(jié)核病可分為肺結(jié)核和肺外結(jié)核兩大類。肺結(jié)核是指發(fā)生在肺部的結(jié)核??；肺外結(jié)核是指發(fā)生在肺部以外的結(jié)核病，如骨結(jié)核、腸結(jié)核、腎結(jié)核等。 肺結(jié)核病是怎樣傳染的？肺結(jié)核病的傳染源，主要是排菌的肺結(jié)核病人，特別是未被發(fā)現(xiàn)的排菌者是最危險(xiǎn)的傳染源。但經(jīng)過合理治療后，傳染性可以大為減少或清除。
空氣傳染：排菌病人咳嗽、打噴嚏時(shí)的飛沫、痰液干燥后含菌的塵埃在空氣中，被人們吸入體內(nèi)，就可能感染。 消化道感染：使用排菌病人用過而未經(jīng)消毒的食具或吃這類病人剩下的食物，有可能通過飲食而引起感染。
如何發(fā)現(xiàn)結(jié)核??？如果發(fā)生咳嗽、咳痰兩周以上或有咯血等癥狀就必需要到醫(yī)院做痰檢或拍胸片等檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療。開展普查工作，特別是對(duì)重點(diǎn)人群，如教師、服務(wù)性行業(yè)人員、老人等定期進(jìn)行X線胸透視。有懷疑者一定要作進(jìn)一步檢查。 結(jié)核病的常見癥狀有哪些？ 有的可無癥狀，僅在體檢時(shí)，X線胸透或胸片中發(fā)現(xiàn)。 常見肺結(jié)核病癥狀：長(zhǎng)時(shí)間低熱（或午后潮熱）、咳嗽、咳痰、盜汗、疲勞、體重減輕、咯血、胸痛等。嚴(yán)重者，可出現(xiàn)氣促、呼吸困難。 出現(xiàn)結(jié)核病可疑癥狀怎么辦？如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其連續(xù)咳嗽、咳痰三周以上或咯血，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)到結(jié)核病防治所（慢性病防治站）就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下留痰標(biāo)本組做結(jié)核菌檢查、X線胸透或拍片，15歲以下的兒童做結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。
肺結(jié)核病人必須住院治療嗎？ 肺結(jié)核病人不一定必須住院。
由于結(jié)核桿菌的生物學(xué)特性決定了結(jié)核病治療必須聯(lián)合用藥，療程至少6-8個(gè)月，耐多藥結(jié)核需24個(gè)月療程。住院治療并不能縮短結(jié)核病的療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不能隨意停藥，只有堅(jiān)持全療程（至少6-8個(gè)月）規(guī)律用藥才能徹底治愈結(jié)核病。
我們國(guó)家對(duì)肺結(jié)核患者以不住院化學(xué)治療為主。這里的不住院治療是建立在采用國(guó)家制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化療方案；為肺結(jié)核患者提供免費(fèi)的有質(zhì)量保證的抗結(jié)核藥品；以醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)為主，對(duì)肺結(jié)核患者開展直接面視下服藥基礎(chǔ)上，提高患者治療依從性，確保患者規(guī)律全程服藥以達(dá)到徹底治愈的目的。
采取不住院治療的病人，其整個(gè)療程都是在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)或監(jiān)督下遵醫(yī)囑服藥，并按醫(yī)囑要求按時(shí)復(fù)查（特別是痰菌檢查）。因此，不住院治療是一種有組織、有計(jì)劃、按照結(jié)核病防治規(guī)范要求進(jìn)行的防治活動(dòng)。隨著治療管理的規(guī)范，使接受治療的病人傳染性的時(shí)間宿短，無須長(zhǎng)期隔離，因而減少了住院治療的必要性。
在家治療，必須做到以下幾點(diǎn)：
一定要到專業(yè)防治機(jī)構(gòu)就診，制定一個(gè)合理的治療方案。
治療成敗的關(guān)鍵是病人堅(jiān)持規(guī)律、全程用藥；切忌用用停停或半途而廢。
遵醫(yī)囑定期復(fù)查（查痰和透視），及時(shí)掌握病情以利對(duì)癥施治。
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、注意休息、營(yíng)養(yǎng)、切忌過度疲勞病，以防情加重。
肺結(jié)核患者在什么癥狀下需要住院？
只有當(dāng)出現(xiàn)以下幾種情況時(shí)才需住院治療：
存在較重合并癥或并發(fā)癥者。
治療過程中出現(xiàn)較重不良反應(yīng)，需要住院進(jìn)一步處理者。
需要有創(chuàng)操作（如活檢）或手術(shù)者。
合并癥診斷不明確，需要住院繼續(xù)診療者。
其他情況需要住院者。
除以上情況外的肺結(jié)核患者均可在門診接受不住院督導(dǎo)治療。
結(jié)核病該如何預(yù)防？肺結(jié)核病主要是由于吸入帶菌飛沫或塵埃而發(fā)病的。特別是排菌病人，帶菌的痰液干燥后，結(jié)核菌可隨塵埃進(jìn)入空氣中。所以要把痰吐在痰盂里或吐在紙上經(jīng)焚燒等方法處理?？人詴r(shí)要用手帕掩住口鼻，不要對(duì)著別人咳嗽、打噴嚏。家庭成員中，發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核病，特別是排菌者，應(yīng)及早積極治療。有條件的應(yīng)單獨(dú)睡在一個(gè)地方，盡可能不要與孩子同睡一房。
注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常在陽光下曬被服等。
避免消化道傳染，提倡分食，專用餐具，分開清洗，不要吃病人剩下的食物。
對(duì)于嬰幼兒童要接種卡介苗，增強(qiáng)對(duì)結(jié)核病的免疫力，減少結(jié)核病的發(fā)生。