甘肅省醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法

甘肅省醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理

辦法

 

第一章 總  則

第一條 為加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)管理, 進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)療服務質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》及國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》等相關法律法規(guī)、規(guī)章制度和規(guī)范性文件，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于全省二級以上醫(yī)療機構注冊執(zhí)業(yè)的醫(yī)、護、藥、技等各類醫(yī)務人員。

第三條 醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為指醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中違反相關衛(wèi)生法律法規(guī)、診療技術規(guī)范及職業(yè)道德，給患者造成或者可能造成影響、損害的行為和事件。

第四條 醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為積分的具體辦法和日常積分工作由所屬醫(yī)療機構負責。

第五條 衛(wèi)生計生行政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員有不良執(zhí)業(yè)行為時，應及時反饋給醫(yī)務人員所屬醫(yī)療機構并按規(guī)定進行積分并記入個人執(zhí)業(yè)管理檔案。

積分結果與年度考核、職稱晉升、績效工資等掛鉤。醫(yī)務人員晉升職稱時需同時提交個人不良執(zhí)業(yè)行為積分手冊。

第二章 積分辦法

第六條 根據(jù)醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為情形，每次積分的分值依次設定為1分、2分、4分、6分、12分，共五個檔次。

第七條 有下列情形之一的，一次積12分：

（一）發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，無正當理由不服從衛(wèi)生計生行政部門調(diào)遣的；

（二）未按規(guī)定履行醫(yī)院感染控制職責，造成疾病傳播、流行的；

（三）醫(yī)師定期考核結果不合格的；

（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查就簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的；

（五）違規(guī)開展非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定的；

（六）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及其有關資料的。

第八條 有下列情形之一的，一次積6分：

（一）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《處方管理辦法》等衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度，被行政處罰的；

（二）不執(zhí)行首診負責制的；

（三）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡不按照規(guī)定報告的；

（四）在發(fā)生一、二級醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的；

（五）接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物、回扣的；

（六）在臨床診療中索取或收受患者及其親友的“紅包”、有價證券、支付憑證的；

（七）違規(guī)進行“統(tǒng)方”，或為醫(yī)藥營銷人員提供有關藥品、醫(yī)用耗材信息從中牟利的。

第九條 有下列情形之一的，一次積 4分:

（一）通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫(yī)藥產(chǎn)品等從中牟利的；

（二）違規(guī)參與醫(yī)藥產(chǎn)品、食品、保健品等商品推銷活動；

（三）違反規(guī)定泄露患者等服務對象個人資料和醫(yī)學信息的；

（四）違規(guī)私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的；

（五）因亂收費、重復計費受到處罰的：

（六）未取得處方權的醫(yī)師擅自開具藥品處方的；

（七）一年內(nèi)有3次以上醫(yī)療服務質(zhì)量方面投訴，經(jīng)查證屬實的；

（八）支農(nóng)隊員在工作期間脫崗的。

第十條 有下列情形之一的，一次積 2分:

（一）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結果為醫(yī)德較差的；

（二）發(fā)生檢驗報告單丟失、標本丟失和損壞，醫(yī)技科室未按要求報告危急值結果的；

（三）在醫(yī)療事故或醫(yī)療過失中負次要和輕微責任的；

（四）參加各類專業(yè)技術人員資格考試，因違紀被處理的；

（五）上班時間脫崗、串崗或者進行網(wǎng)上娛樂活動的；

（六）以單位名義派出培訓進修的醫(yī)務人員擅自離崗的；

（七）特殊檢查、特殊治療不按規(guī)定向患者履行告知義務的。

第十一條 有下列情形之一的，一次積1分:

（一）大型醫(yī)用設備使用人員未取得《大型醫(yī)用設備上崗證》上崗操作的；

（二）未按規(guī)定對醫(yī)療器械進行清洗、消毒、滅菌和登記的；

（三）門診日志、臨床用血、醫(yī)療廢物交接登記記錄不全的；

（四）被評定為不合理用藥的；(每份記1 分)

（五）不按規(guī)定在醫(yī)療文書上進行簽名或修改簽名及代他人進行簽名的(每例記1 分)；

（六）出院病歷未按規(guī)定及時歸檔的；(每份記1 分)

（七）與服務對象發(fā)生爭執(zhí)或有“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象，經(jīng)查證屬實的；

（八）違反醫(yī)療服務行為規(guī)范的其他行為。

第三章         積分實施辦法

第十二條 醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理與醫(yī)師定期考核相銜接，每兩年為一個積分周期。期滿后，該周期內(nèi)的積分分值自然消除，重新開始積分。

第十三條 本辦法實行積分管理與行政處罰結合。醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為根據(jù)有關法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應當受到行政處罰的，衛(wèi)生計生行政部門依法做出行政處罰。不能以積分管理代替行政處罰。 

第十四條 醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為將通過群眾投訴、來信來訪、監(jiān)督檢查、病人問卷調(diào)查、質(zhì)量檢查、日常巡查、醫(yī)療事故鑒定證書、第三方調(diào)解建議書、法院判決書等途徑獲得。

第十五條 醫(yī)療機構在日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員有不良執(zhí)業(yè)行為的，應當制作《醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書》（以下簡稱《通知書》），送達當事人簽收確認。

當事人對積分有異議時，可在收到《通知書》3日內(nèi)向所屬醫(yī)療機構書面提出申訴。醫(yī)療機構應當組織對當事人提出的申請進行復核。

第十六條 醫(yī)療機構要成立執(zhí)業(yè)管理領導小組，負責醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分工作的指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、考核和復核，對處罰意見進行討論及裁定。

第四章  監(jiān)督管理

第十七條 醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為實行備案制度，與醫(yī)療機構綜合督查工作同步進行。醫(yī)療機構每半年通過“醫(yī)療機構綜合督查信息管理系統(tǒng)”提交本單位醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為積分情況。

第十八條 醫(yī)療機構應定期在專欄公布醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為積分及處理意見，并建立醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為管理檔案。

第十九條 年度累積不良積分≥6分時，年度考核不得評為優(yōu)秀。一個積分周期累積不良積分≥12分時，不得參加各種評優(yōu)評先活動，延遲一年晉升（或聘任）高一級職務（自符合申報或聘任時間算起）。

第二十條 年度累積不良積分≥12分時，暫停醫(yī)師處方權3個月參加待崗培訓，延遲二年晉升（或聘任）高一級職務（自符合申報或聘任時間算起）。一個積分周期內(nèi)累積不良積分≥20分時，醫(yī)師定期考核按不合格處理，延遲三年晉升（或聘任）高一級職務（自符合申報或聘任時間算起），也可予以低聘、解職待聘、解聘等處理。

第二十一條 對不按要求開展醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理的醫(yī)療機構，衛(wèi)生計生行政部門要責令其限期整改并記錄醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分。

第五章  附  則

第二十二條 醫(yī)療機構應根據(jù)本辦法制定、完善醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分標準和日?？己斯ぷ鳌?/p>

第二十三條 民營醫(yī)療機構醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)積分管理參照本辦法實施，可委托所屬衛(wèi)生監(jiān)督機構具體負責。二級以下醫(yī)療機構醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)積分管理辦法由市州衛(wèi)生計生行政部門參照本辦法作出規(guī)定。

第二十四條 本辦法自發(fā)布之日起施行。原《甘肅省醫(yī)務人員考核管理辦法（試行》廢止。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1

甘肅省醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書

（式樣）

               

            ：

經(jīng)查，你在執(zhí)業(yè)活動中存在以下不良執(zhí)業(yè)行為：

 

 

 

根據(jù)《甘肅省醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法》及本院有關規(guī)定，決定給予你本人記錄不良執(zhí)業(yè)行為積分   分?！　?/p>

 如對上述不良執(zhí)業(yè)行分積分存在異議，可在收到本通知書之日起3日內(nèi)向所屬醫(yī)療機構提出書面申訴，否則則視為認同本決定。

 

 

        醫(yī)療機構（蓋章）              當事人簽收                 

          

 年   月   日                            年   月   日

 

 

 

備注：本通知書一式二份，一份交當事人，一份交醫(yī)療機構。