《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)
一、課程性質(zhì)和任務(wù)
??? 內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理科學(xué)的一部分，屬于臨床護(hù)理學(xué)的范疇。近年來，在臨床護(hù)理中，廣泛推行了?°整體護(hù)理?±，促進(jìn)護(hù)理工作迅速走上了整體化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的軌道。學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)，是護(hù)士評(píng)估及護(hù)理病人的基礎(chǔ)，根據(jù)護(hù)理程序過程要求，學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的任務(wù)是熟悉呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、造血、內(nèi)分泌、神經(jīng)等系統(tǒng)及風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn)，并以此作為評(píng)估分析資料，提出主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施，對(duì)病人進(jìn)行身心護(hù)理，促進(jìn)病人盡快康復(fù)。
二、課程教學(xué)的基本要求
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門臨床護(hù)理學(xué)，既要以普通的醫(yī)學(xué)原理作為內(nèi)科護(hù)理學(xué)的理論基礎(chǔ)，又要根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)以及不同護(hù)理對(duì)象的特殊情況，采取恰如其分的評(píng)估手段和護(hù)理措施。因此，學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的基本要求如下：
1、熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病的主要病因及臨床特點(diǎn)；
2、熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病的治療要點(diǎn)；
3、學(xué)會(huì)對(duì)不同護(hù)理對(duì)象進(jìn)行評(píng)估、分析，并提出主要護(hù)理診斷；
4、根據(jù)不同護(hù)理對(duì)象的主要護(hù)理診斷提出相應(yīng)的護(hù)理措施；
5、學(xué)會(huì)對(duì)不同護(hù)理對(duì)象進(jìn)行健康教育。
三、學(xué)時(shí)分配表（理論教學(xué)86學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)54學(xué)時(shí))
章節(jié)內(nèi)容 理論教學(xué)86學(xué)時(shí) 實(shí)習(xí)54學(xué)時(shí)
第一章 緒論 1
第二章 呼吸系統(tǒng)疾病?? 16? 12
第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病?? 21 14
第四章 消化系統(tǒng)疾病? 14?? 10
第五章 泌尿系統(tǒng)疾病?? 8??? 4
第六章 血液及造血系統(tǒng)疾病 8?? 4
第七章 內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護(hù)理 8? 4
第八章 風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理4? 2
第九章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理6 4
四、大綱內(nèi)容
第一章 緒論（1學(xué)時(shí))
[教學(xué)內(nèi)容]
?。ㄒ?內(nèi)科學(xué)發(fā)展及對(duì)護(hù)理學(xué)的要求
（二)護(hù)理程序在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用
[教學(xué)要求]
?。ㄒ?掌握護(hù)理程序步驟、護(hù)理診斷的定義及組成
?。ǘ?掌握護(hù)理計(jì)劃的制定
（三)熟悉護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別
?。ㄋ?熟悉護(hù)理程序的特性
?。ㄎ?了解內(nèi)科學(xué)的發(fā)展
第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理（16學(xué)時(shí))
[教學(xué)內(nèi)容]
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 急性呼吸道感染病人的護(hù)理
第三節(jié) 肺炎病人的護(hù)理
第四節(jié) 支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理
第五節(jié) 支氣管哮喘病人的護(hù)理
第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理
第七節(jié) 肺結(jié)核病人的護(hù)理
第八節(jié) 呼吸衰竭病人的護(hù)理
第九節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征病人的護(hù)理
[教學(xué)要求]
（一)掌握呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀的特點(diǎn)和護(hù)理診斷；掌握咯血與嘔血的鑒別；掌握三種肺源性呼吸困難的特點(diǎn)及發(fā)生機(jī)理；掌握窒息的易患因素表現(xiàn)及搶救；掌握清理呼吸道無效時(shí)胸部物理治療；熟悉大咯血的護(hù)理措施；了解上、下呼吸道的概念、每分通氣量、肺泡通氣量的含義及呼吸的調(diào)節(jié)。
（二)掌握急性上呼吸道感染的護(hù)理；熟悉急性呼吸道感染的并發(fā)癥；熟悉急性呼吸道感染的主要病因；了解急性呼吸道感染的治療要點(diǎn)。
?。ㄈ?掌握COPD的主要護(hù)理診斷；掌握縮唇腹式呼吸訓(xùn)練的要求；熟悉慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療要點(diǎn)；了解COPD的健康教育。
?。ㄋ?掌握哮喘的護(hù)理診斷及措施；熟悉哮喘的臨床特點(diǎn)及治療要點(diǎn)；熟悉哮喘的健康教育；了解哮喘的發(fā)病機(jī)理。
（五)掌握體位引流的適應(yīng)癥、禁忌癥及方法；熟悉支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)、護(hù)理診斷、治療要點(diǎn)；了解支氣管擴(kuò)張的病因及健康教育。
?。?掌握細(xì)菌性肺炎的治療要點(diǎn)及護(hù)理；熟悉肺炎球菌肺炎、革蘭氏陰性桿菌肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、肺真菌病表現(xiàn)要點(diǎn)及治療要點(diǎn)；了解肺炎的分類。
?。ㄆ?掌握肺結(jié)核的病因、主要傳染途徑、常用抗結(jié)核藥物的名稱及毒副作用、預(yù)防及護(hù)理；熟悉肺結(jié)核的臨床分型、特點(diǎn)、有關(guān)檢查的意義及判斷標(biāo)準(zhǔn)；了解肺結(jié)核發(fā)生機(jī)理。
? ?。ò?掌握肺心病的護(hù)理；熟悉肺心病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療要點(diǎn)；熟悉肺心病的健康教育；了解肺心病病因、發(fā)病機(jī)理。
?。ň?掌握呼吸衰竭的定義、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、護(hù)理診斷及措施；掌握呼吸衰竭氧療、機(jī)械通氣的要求及護(hù)理；熟悉呼吸衰竭分型、診斷及治療要點(diǎn)；了解COPD所致呼吸衰竭發(fā)生機(jī)理及缺氧、二氧化碳潴留對(duì)機(jī)體的影響。
第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理（21學(xué)時(shí))
[教學(xué)內(nèi)容]
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 心力衰竭病人的護(hù)理
第三節(jié) 心律失常病人的護(hù)理
第四節(jié) 原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理
??? 第五節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理
第六節(jié) 心臟瓣膜病病人的護(hù)理
第七節(jié) 慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理
第八節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理
第九節(jié) 心肌疾病病人的護(hù)理
? 第十節(jié) 新保研病人的護(hù)理
[教學(xué)要點(diǎn)]
?。ㄒ?熟悉循環(huán)系統(tǒng)疾病常見癥狀的護(hù)理診斷及護(hù)理措施；熟悉循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀表現(xiàn)。
（二)掌握心力衰竭的定義、慢性心力衰竭的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施；熟悉左、右心衰竭的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理、急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)、治療原則和護(hù)理；了解心力衰竭的誘因及機(jī)理。
?。ㄈ?掌握心律失常的定義、室性早搏、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)及治療原則，心律失常的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施；熟悉房性早搏、室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)及治療要點(diǎn)；了解心律失常分類。
?。ㄋ?熟悉心臟電復(fù)律、人工心臟起搏術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥的護(hù)理；了解電復(fù)律、人工心臟起搏術(shù)作用原理。
（五)熟悉心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)及護(hù)理；了解病理解剖及生理。
?。?掌握心絞痛的概念、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理；心肌梗塞的概念、臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)、主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施；熟悉心肌梗塞治療要點(diǎn)、心絞痛、心肌梗塞恢復(fù)期自我護(hù)理；了解動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素及冠心病分型。
（七)掌握高血壓分級(jí)、分期標(biāo)準(zhǔn)、高血壓病主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施；熟悉高血壓、高血壓病，高血壓腦病、高血壓危象的概念、高血壓病的臨床表現(xiàn)治療原則、健康教育；了解高血壓病病因的發(fā)病機(jī)理?！ ?/p>
（八)熟悉感染性心內(nèi)膜炎的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施；了解感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)。
??? （九)熟悉心肌病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理，了解分型及治療要點(diǎn)。
（十)熟悉急性心包炎的臨床表現(xiàn)、護(hù)理；了解縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。
第四章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理（14學(xué)時(shí))
[教學(xué)內(nèi)容]
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 胃炎病人的護(hù)理
第三節(jié) 消化性潰瘍病人的護(hù)理
第四節(jié) 炎癥性腸病病人的護(hù)理
第五節(jié) 肝硬化病人的護(hù)理
第六節(jié) 肝性腦病病人的護(hù)理
??? 第七節(jié) 急性胰腺炎病人的護(hù)理
第八節(jié) 上消化道出血病人的護(hù)理
[教學(xué)要求]
?。ㄒ?熟悉消化系統(tǒng)疾病常見癥狀及護(hù)理；了解消化系統(tǒng)解剖生理。
?。ǘ?掌握急慢性胃炎的護(hù)理；熟悉臨床表現(xiàn)治療要點(diǎn)；了解病因。
?。ㄈ?掌握消化性潰瘍的護(hù)理和健康教育；熟悉臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療要點(diǎn)；了解定義、病因和發(fā)病機(jī)理。
?。ㄋ?掌握肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理；熟悉并發(fā)癥及健康教育；了解病因及腹水形成機(jī)理。
（五)掌握肝性腦病的誘因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理，肝性腦病的定義；熟悉治療要點(diǎn)，了解病因及發(fā)病機(jī)制。
（六)熟悉潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)及護(hù)理，了解病因、治療要點(diǎn)。
?。ㄆ?掌握急性胰腺炎的護(hù)理及健康教育；熟悉急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)；了解病因及發(fā)病機(jī)理。
?。ò?掌握上消化道出血的定義、臨床表現(xiàn)、護(hù)理；熟悉治療要點(diǎn)及健康教育；了解病因、發(fā)病機(jī)理。
第五章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理（8學(xué)時(shí))
[教學(xué)內(nèi)容]
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 尿路感染病人的護(hù)理
??? 第三節(jié) 腎小球疾病（慢性腎炎、腎病綜合征)病人的護(hù)理
第四節(jié) 慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理
[教學(xué)要求]
?。ㄒ?熟悉泌尿系統(tǒng)常見癥狀的概念、表現(xiàn)及護(hù)理；了解腎臟解剖生理。
?。ǘ?熟悉腎小球疾病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理；了解病因及治療要點(diǎn)。
?。ㄈ?掌握腎盂腎炎常見致病菌感染途徑、護(hù)理及健康教育；熟悉臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn)；了解易患因素。
?。ㄋ?掌握慢性腎功能衰竭定義、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理；熟悉急性腎功能衰竭的治療、透析療法的指征及護(hù)理；了解急慢性腎功能衰竭病因及發(fā)病機(jī)理。
第六章 血液及造血系統(tǒng)疾?。?學(xué)時(shí))
[教學(xué)內(nèi)容]
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 貧血病人的護(hù)理
第三節(jié) 出血性疾病病人的護(hù)理
第四節(jié) 白血病病人的護(hù)理
[教學(xué)要求]
?。ㄒ?掌握血液病常見癥狀及護(hù)理；了解血細(xì)胞生成及血液病分類。
?。ǘ?掌握貧血的定義、缺鐵性貧血的病因、治療要點(diǎn)及護(hù)理、再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理；熟悉巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血病因、表現(xiàn)特點(diǎn)及護(hù)理，熟悉鐵的代謝；了解貧血的分類。
（三)掌握原發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施；熟悉血友病、播散性血管內(nèi)凝血的表現(xiàn)及護(hù)理；了解止血凝血過程及出血性疾病分類。
?。ㄋ?掌握急性白血病、慢粒臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、治療要點(diǎn)及護(hù)理；熟悉白血病化療；了解白血病病因及分類。
第七章 內(nèi)分泌代謝疾?。?學(xué)時(shí))
[教學(xué)內(nèi)容]
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 甲狀腺疾病病人的護(hù)理
第三節(jié) 庫欣氏綜合征病人的護(hù)理
第四節(jié) 糖尿病病人的護(hù)理
第五節(jié) 痛風(fēng)病人的護(hù)理
第六節(jié) 骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理
[教學(xué)內(nèi)容]
?。ㄒ?熟悉內(nèi)分泌代謝疾病常見癥狀及護(hù)理；了解內(nèi)分泌激素功能。
?。ǘ?掌握單純性甲狀腺腫的防治，甲亢的臨床表現(xiàn)及護(hù)理；熟悉甲狀腺功能測定方法、甲亢的治療、甲狀腺危象護(hù)理；了解粘液性水腫表現(xiàn)及護(hù)理。
?。ㄈ?熟悉皮質(zhì)醇增多癥臨床表現(xiàn)及護(hù)理；了解病因治療要點(diǎn)。
（四)熟悉痛風(fēng)的表現(xiàn)及護(hù)理；了解病因及治療要點(diǎn)。
（五)掌握糖尿病的診斷依據(jù)、并發(fā)癥、治療原則及護(hù)理；糖尿病酮癥酸中毒誘因、治療原則及護(hù)理；熟悉糖尿病的表現(xiàn)及健康教育；了解病因、機(jī)理。
第八章 風(fēng)濕性疾?。?學(xué)時(shí))
[教學(xué)內(nèi)容]
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理
第三節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理
[教學(xué)要求]
（一)熟悉風(fēng)濕性疾病常見癥狀及護(hù)理，了解風(fēng)濕性疾病特點(diǎn)。
?。ǘ?掌握系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)、健康教育；熟悉有關(guān)檢查及治療要點(diǎn)；了解病因、發(fā)病機(jī)理。
（三)掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施；熟悉臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn)；了解病因發(fā)病機(jī)制。
?第九章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理（6學(xué)時(shí))
[教學(xué)內(nèi)容]
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 周圍神經(jīng)疾病病人的護(hù)理
第三節(jié) 急性腦血管疾病病人的護(hù)理
第四節(jié) 帕金森病病人的護(hù)理
第五節(jié) 癲癇病人的護(hù)理
[教學(xué)要求]
?。ㄒ?熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見癥狀及護(hù)理，了解神經(jīng)系統(tǒng)疾病特點(diǎn)。
?。ǘ?掌握急性腦血管疾病的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施；熟悉臨床表現(xiàn)及防治要點(diǎn)；了解原因。
（三)掌握腦血管疾病的健康教育。
（四)熟悉癲癇的表現(xiàn)、診治要點(diǎn)、護(hù)理和健康教育；了解發(fā)病機(jī)理。
五、說明
1、本大綱供高護(hù)專業(yè)使用。
2、使用教材為馬秀芬主編的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材，高等衛(wèi)生職業(yè)教育應(yīng)用技能型規(guī)劃教材
? 3、本課程實(shí)習(xí)部分內(nèi)容可以在第三學(xué)年實(shí)習(xí)時(shí)安排進(jìn)行。
?